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参加希望日 必須
参加希望コース
※受講したいコース全てにチェックを入れてください。※右の団体の資格をすでに受講済みの方はチェックをお願いします。割引きとなります。
必須


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例:協会 太郎
※苗字と名前の間にスペースを入れてください
フリガナ 必須
例:キョウカイ タロウ
※苗字と名前の間にスペースを入れてください
ローマ字 必須
例:taro.kyoukai
※名前、苗字の順(英語書き)で入力してください。
 また、名前と苗字の間に.(ピリオド)を入れてください。
生年月日 必須
性別 必須
住所 必須
例:802-0001
  福岡県北九州市小倉北区浅野2-9-8
※郵便番号には-(ハイフン)を入れてください。
ご連絡先
(携帯電話)
必須
例:0935418656
※-(ハイフン)を除いた数字のみで入力してください。
メールアドレス 必須
例:example@kirameki.or.jp
※パソコンで受信できるメールアドレスの入力を推奨しております。
■携帯・スマートフォンのアドレスをご入力いただく方
docomo、au、softbankなど各キャリアのセキュリティ設定のためユーザー受信拒否と認識されているか、お客様が迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、メールが正しく届かないトラブルが増えております。以下のドメインからのメールを受信できるように設定してください。
「@kirameki.or.jp」「@kirameki3.com」「@gmail.com」
※設定方法については、お使いの携帯電話のマニュアル・サポートサイトにてご確認ください。

■パソコンのメールアドレスをご入力いただく方
お使いのメールサービス、メールソフト、ウィルス対策ソフト等の設定により「迷惑メール」と認識され、メールが届かない場合があります。(YahooメールやGmail、Liveメールなどのフリーメールをお使いの方)
その場合は「迷惑メールフォルダー」等をご確認いただくかお使いのサービス、ソフトウェアの設定をご確認ください。

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